癌症越早发现治愈率越高 这份早筛指南请收好

2025年4月15日是第5个“中国癌症早筛日”。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的2022年全球癌症流行病学数据结果显示，2022年全球有2000万新发癌症病例和970万癌症死亡，肺癌是全球最常见的新发病例和死亡病例。预计到2050年，全球癌症新发将超过3500万例，与2022年相比，将激增77%。

许多患者确诊癌症时已进入中晚期，治疗难度大、生存率低。然而世界卫生组织（WHO）明确指出：1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。因此，推动癌症早筛意识，是提升国民健康水平的关键举措。

为什么癌症早筛如此重要？

1. 癌症早期无症状，筛查是唯一“预警”手段

许多癌症（如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等）在早期几乎没有明显症状，等到出现疼痛、消瘦、出血等症状时，往往已进展至中晚期。

2. 癌症越早发现，生存率越高

早期癌症治愈率达90%，而晚期癌症5年生存率不到10%。

3. 早筛可大幅降低治疗成本

晚期癌症治疗费用往往是早期的数倍甚至数十倍，且患者承受更大痛苦，而如果在癌症早期或超早期通过癌症筛查被发现被诊断，那么通常通过手术或微创手术就可治愈，从而避免了发展至晚期面临的高昂的医疗开支。

哪些人需要重点筛查？

癌症早筛并非人人相同，需根据年龄、性别、家族史、生活习惯等因素制定个性化方案。以下是常见癌症的高风险人群及筛查建议：

1. 肺癌

早期症状：咳嗽、咯血、胸痛等。

高危人群：长期吸烟者、有肺癌家族史、接触石棉/氡气等致癌物、慢性肺病患者。

筛查方法：低剂量肺部螺旋CT（LDCT），建议每年1次。

预防建议：远离烟草，做饭时使用足够马力的油烟机并定时清洗，在雾霾天减少外出活动。

2. 乳腺癌

早期症状：乳房不对称、异常分泌物。

高危人群：有乳腺癌家族史、进行过胸部放疗、体内雌激素水平高、生育后未母乳喂养。

筛查方法：女性40岁之后每1~2年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶摄片检查，高危人群遵医嘱提前开始相关筛查。

预防建议：避免昼夜颠倒的工作；有条件时母乳喂养6个月以上；坚持锻炼，避免久坐；保持心情愉悦。

3. 结直肠癌

早期症状：便血、腹胀等。

高危人群：长期慢性便秘或腹泻；遗传性息肉病家族史；溃疡性结肠炎等炎症性肠病病史。

筛查方法：高危人群及时做肛门直肠指检等；一般人群每年做一次粪便隐血试验，45岁之后建议进行肠镜检查。

预防建议：避免久坐；控制体重；增加新鲜蔬果、膳食纤维摄入；戒烟戒酒。

4. 胃癌

早期症状：食欲低、呕血、黑便等。

高危人群：幽门螺杆菌感染者、长期高盐饮食、有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎患者。

筛查方法：胃镜检查（40岁以上及高危人群建议每1~2年1次）。

预防建议：少吃腌制食品；使用公筷；尽早检查、治疗幽门螺杆菌。

5. 宫颈癌

早期症状：白带异常等。

高危人群：HPV感染者、多个性伴侣、吸烟、免疫力低下、有过宫颈病变的女性。

筛查方法：TCT（宫颈细胞学检查）+ HPV检测，建议20岁以上且有过性生活的女性每3~5年定期筛查。

预防建议：接种HPV疫苗；不要吸烟；注意性生活的卫生和安全。

6. 肝癌

早期症状：无特别明显症状。

高危人群：长期熬夜、过度饮酒；感染乙肝或丙肝病毒；肝硬化、重度脂肪肝患者；黄曲霉素暴露者。

筛查方法：高危人群每半年做一次腹部超声、血清甲胎蛋白（AFP）检查。

预防建议：避免使用霉变的食物；不熬夜、不饮酒、不乱吃药；按规定接种乙肝疫苗；慢性肝病患者定期检查，及时干预治疗。

行动起来：如何参与癌症早筛？

1.关注医院/社区组织的免费筛查活动（如“城市癌症早诊早治项目”）。

2.咨询医生，制定个性化筛查计划。

3.养成健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、控制体重。（通讯员 周加靓）