2.2厘米的种植牙扳手“闯”进气管，多学科协作展开“气道拆弹行动”

极目新闻通讯员 杨岑 张莹莹

一枚长约2.2厘米的金属扳手，在患者气管内“狂舞”，稍有不慎便可能引发致命风险。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区多学科团队凭借精湛技术与默契配合，成功从患者气道内取出卡顿的六角扭力扳手，上演了一场惊心动魄的“气管拆弹”战。

“医生，快救救她！”3月28日，60岁的王阿姨（化名）在家人的搀扶下冲进了武汉大学人民医院洪山院区急诊科。原来，她在某口腔诊所进行种植牙治疗时，一枚用于种植牙的六角扭力扳手不慎被误吸入气道。异物进入的瞬间，剧烈的呛咳和窒息感让她几近晕厥。

急诊科主任吕菁君带领团队迅速启动绿色通道。胸部CT显示，这枚长约2.2厘米、宽0.8厘米的金属异物，已从气管“潜逃”至左下肺基底段支气管，并随着呼吸在气道内晃动。“就像一颗定时炸弹，随时可能引发气道梗阻或刺穿血管。”吕菁君立即联系呼吸与危重症医学科、内镜中心组建“拆弹部队”。

面对这场高难度“气管拆弹”战，呼吸与危重症医学科主任陈宏斌深知挑战重重：异物尖头朝上嵌顿于狭窄的基底段支气管，周围黏膜已充血肿胀；金属表面光滑且形状不规则，传统异物钳难以抓取；更致命的是，患者每一次呼吸都可能让扳手移位，稍有不慎就会引发大出血等严重并发症。

“既要快准狠，又要柔且细！”陈宏斌团队决定采用“分步擒拿”战术。在局部麻醉下，支气管镜精准抵达异物所在位置。内镜画面显示，六角扳手的尖端已深深刺入支气管壁，宛如一个随呼吸跳动的“致命舞者”。医护团队屏息凝神，先用异物钳巧妙旋转角度松动嵌顿部位，再以弹性金属网篮轻柔套住异物。随着患者一次深呼吸的间隙，陈宏斌抓住时机将网篮收紧，将扳手缓缓提拉至咽喉部，最终用长弯钳一举擒获“元凶”！

当金属扳手被取出的一刻，王阿姨紧握的双手终于松开。“呼吸通了！”在场医护人员长舒一口气——这场持续1个多小时的“气管拆弹”术，得益于急诊科、呼吸与危重症医学科及内镜中心的多学科协作，更离不开团队对复杂病例的精准判断与默契配合。

这场与时间赛跑的救治，不仅展现了医院呼吸介入技术的高超水平，更彰显了多学科协作的强大实力。武汉大学人民医院洪山院区呼吸与危重症医学科是湖北省重点学科、全国首批PCCM专科医师规范化培训基地，已构建起覆盖“诊断-治疗-康复”的全链条技术体系：能够开展肺功能检测、支气管动脉栓塞术、睡眠呼吸监测及睡眠呼吸障碍的治疗；常规的支气管镜检查及支气管镜下肺泡灌洗术，同时开展镜下氩等离子体凝固、微波或激光、冷冻切除、气管与支气管内支架置入、气道狭窄球囊扩张等技术。

陈宏斌主任提醒，气道异物切勿“土法急救”。若发生气道异物误吸，‌切勿拍背、倒立或强行吞咽‌，这些“土方法”可能导致二次伤害。正确的做法是立即禁食禁水并就近就医。对于儿童及老年人群，进食时需专注，避免纽扣、假牙、坚果等“隐形杀手”威胁气道安全。

（图片由武汉大学人民医院提供）

（来源：极目新闻）

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