率先在湖南开展！脐带血微移植为老年白血病患者带来新希望

长沙晚报掌上长沙4月7日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李林）“感谢你们，给了我爸爸新的希望。”4月7日，两位老年急性髓系白血病（AML）患者成功接受脐带血微移植后，从湖南省人民医院血液内科细胞移植病区顺利出仓，标志着该院血液内科率先在湖南省开展脐血微移植治疗急性髓系白血病，为急性髓系白血病尤其是老年急性髓系白血病患者治疗提供了“有利武器”。

长沙宁乡68岁的王先生有一段时间经常咳嗽，且总是不好，到当地医院检查，结果显示白细胞超标。随后，家人将其转诊到湖南省人民医院，经骨髓穿刺等检查，王先生确诊为急性髓系白血病中危组。

因王先生同时有肺部感染、高血压、糖尿病、急性肠炎等多种疾病，为了保证化疗的效果同时减轻化疗的并发症，湖南省人民医院血液内科团队为王先生制定了高强度IA方案（I指IDA，即去甲氧柔红霉素；A指Ara-c，即阿糖胞苷。临床上，该方案通常用于治疗急性髓系白血病、急性非淋巴细胞白血病等疾病）化疗序贯脐带血微移植的治疗方案。在血液内科和细胞移植病房医护人员的精心照顾下，王先生顺利闯过化疗及移植后的感染、出血等难关，经过两周的治疗顺利出仓，血细胞也完全恢复了正常。

无独有偶，62岁的林先生也确诊为急性髓系白血病，经7次化疗后复发，颅内也出现了大量的白血病细胞，此时的他身体非常虚弱，对后续治疗也没了信心。湖南省人民医院血液内科团队为其制定了化疗方案联合脐带血微移植的治疗方案，这让他和家人看到了希望。最终，林先生与王先生在同一天顺利出仓，又重新看到了生活的希望。

血液内科主任周明解释，老年急性髓系白血病患者常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，极大地增加化疗的难度和风险，如果不能接受足够剂量的化疗，疗效也会受到影响。脐带血富含造血干细胞，能够促进造血和免疫系统重建。脐血微移植技术是将中大剂量化疗与脐带血干细胞输注相结合的治疗方式，建立短暂微嵌合，诱导移植物抗肿瘤/白血病（GVL）效应，在患者耐受且安全的情况下极大地发挥抗肿瘤能力。

细胞移植病房主任刘灿表示，与传统移植相比，脐带血微移植有独特优势：一是年龄无界，突破了传统移植60岁年龄限制，尤其适合65岁以上、基础疾病多、无法耐受大剂量化疗的老年患者；二是无需配型完全相合，配型要求宽松，解决“寻髓难”困境，缩短等待时间；三是低毒高效，双重抗癌机制，微清髓方案能减少对正常细胞的杀伤，降低感染与出血风险，发挥移植物抗白血病效应，降低复发率；四是恢复更快，生活质量有保障，该治疗住院周期短，并发症少，术后可快速回归家庭生活，减轻照护负担。

周明介绍，脐带血微移植治疗白血病适用于60岁以上急性髓系白血病患者（尤其体能状态较差者），传统化疗效果不佳或复发难治患者，无法找到全相合供体的患者。